71泽泻
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71泽泻
2013-05-01 学中医书馆 展开全文 泽泻 拼 音：Zexie英 文：Oriental Waterplantain Rhizome
日 文：タクシヤ
拉丁文： Rhizoma Alismatis 【 异名】 水泻、芒芋、鸽泻《神农本草经》，及泻《名医别录》，禹孙《本草纲目》，天鹅蛋、天秃《药材资料汇编》，水泽、耳泽《中药大辞典》，如意菜(陕西)，水白菜《中国药材学》。 【 品种考证】 泽泻始载于《神农本草经》，列为上品。《名医别录》载：“生汝南池泽，五月、六月、八月采根，阴干。”《苏颂谓：“春生苗，多在浅水中，叶似牛舌草，独茎而长，秋时开白花，作丛似谷精草，秋末采根暴干。”李时珍谓本品“去水曰泻，如泽水之泻也。”以上所述均指本种。 【 来源】 本品为泽泻科植物泽泻Alisma orientale (Sam.) Juzep.（A. Plantago-aquatica L. var. orientale Sam．）的干燥块茎。 【 植物/动物形态】 多年生沼生植物，高50～100cm。地下有块茎，球形，直径可达4.5cm，外皮褐色，密生多数须根。叶根生；叶柄长达50cm，基部扩延成叶鞘状，宽5～20mm；叶片宽椭圆形至卵形，长5～18cm，宽2～10cm，先端急尖或短尖，基部广楔形、圆形或稍心形，全缘，两面光滑；叶脉5～7条。花茎由叶丛中抽出，长10～100cm，花序通常有3～5轮分枝，分枝下有披针形或线形苞片，轮生的分枝常再分枝，组成圆锥状复伞形花序，小花梗长短不等；小苞片披针形至线形，尖锐；萼片3，广卵形，绿色或稍带紫色，长2～3mm，宿存；花瓣倒卵形，膜质，较萼片小，白色，脱落；雄蕊6；雌蕊多数，离生；子房倒卵形，侧扁，花柱侧生。瘦果多数，扁平，倒卵形，长1.5～2mm，宽约lmm，背部有两浅沟，褐色，花柱宿存。花期6～8月，果期7～9月。
生于沼泽边缘或栽培。分布于东北、华东、西南及河北、河南、新疆等地。 【 产地】 主产于福建、四川、江西；以建泽泻、川泽泻产量大，建泽泻质量佳。 【 栽培】 【 采收加工】 栽种当年12月至次年1月叶枯萎时，挖出块茎，除去茎叶(应留中心小叶，以免干燥时流出黑色液汁)，通风干燥或微火烘干，撞去须根及粗皮；或趁鲜切片晒干。如收获过早，则淀粉不足，份量轻，过迟收获则质松发黑。
据报道用冷压浸润法进行饮片切制，可缩短生产周期，提高质量。 【 炮制】 【 贮藏】 置干燥处，防潮，防蛀。泽泻片可用“对抗同贮法”贮藏，即将泽泻片与丹皮片混装在容器内，能使泽泻不虫蛀，不变色，同时亦使易变色的丹皮不变色。 【 性状】 块茎类球形、椭圆形或卵形，长2～7cm，直径3～5cm。表面黄白色，未除尽外皮者显淡棕色，有多圈不规则环状浅沟纹(节痕)，散有众多细小点状突起的须根痕；块茎上端圆平，有一脐状茎痕，下端有数个瘤状突起的芽痕(习称“多花”)。并有残留的须根。质坚实，断面黄白色，颗粒性，有多数细孔，可见纵横散生的棕色点斑(维管束)。气微，味微苦。
饮片性状：泽泻为圆形厚片，周边黄白色或淡黄色，有不规则的横向环状浅沟纹及多数细小突起的须根痕。表面黄白色，粉性，有多数细孔，质坚实。气微，味微苦。盐泽泻表面微黄色，偶见焦斑，味微咸。麸炒泽泻表面黄色，偶见焦斑，微有焦香气。味微苦。 【 商品规格】 商品有建泽泻、川泽泻、浙江泽泻和江西泽泻一般认为建泽泻质佳。以建泽泻和川泽泻量大用广。
建泽泻分为三等，一等：每千克32个以内；二等：每千克56个以内；三等：每千克56个以外，间有双花、轻微焦枯，但不超过10％。
川泽泻分为二等，一等：每千克50个以内；二等：每千克50个以外，最小直径不小于2cm，间有少量焦枯、碎块，但不超过l0％。
出口商品建泽泻以个头大小分5～80头；川泽泻按个头分一、二级；江西泽泻按个头分—、二、三、四级。 【 显微特征】 粉末(去外皮）：米黄色，①淀粉粒长卵形、梨形、类球形或椭圆形，直径3～147μm，长至20μm，脐点人字状、短缝状、十字状、三叉状、点状或马蹄状；复粒由2～3分粒组成。②薄壁组织碎片众多，有的可见多数椭圆形纹孔集成的纹孔域。③内皮层细胞形大，表面观垂周壁波状弯曲，稍厚，木化，有纤细的孔沟。④油室大多已破碎，完整者类圆形，直径54～110μm。此外，可见螺纹、梯纹、网纹、孔纹等导管，并偶见纤维，壁较厚，木化。 【 化学成分】 块茎含挥发油与树脂等，并含泽泻萜醇A、B (alisol A, B)、泽泻萜醇A乙酸酯(alisol A monoacetate)、泽泻萜醇B乙酸酯(alisol B monoacetate)，表泽泻萜醇A(epialisol A)以及泽泻萜醇C乙酸酯(alisol C acetate)，还含泽泻醇(alismol)、环氧泽泻烯(alismoxide)，以及卵磷脂、胆碱、2-糠醛(2-furaldehyde)。
化学成分研究进展： 与中药化学成分研究数据库链接 【 理化鉴别】
成分分析研究进展： 与中药成分分析研究数据库链接 【 含量测定】
成分分析研究进展： 与中药成分分析研究数据库链接 【 药理作用】 1．利尿作用：狗的输尿管瘘实验，煎剂静脉注射有利尿作用，同时也增加钠、钾的排泄；亦能增加健康人尿量、尿素及氯化钠的排泄量。
2．降血脂、抗脂肪肝及抗肥胖作用：家兔实验表明，提取物不仅对加有胆固醇的低蛋白饮食引起的脂肪肝有效，且能抑制血胆固醇的上升和有减轻动脉粥样硬化的倾向，为一种降血脂、抗脂肪肝的有效药物。煎剂灌胃对谷氨酸钠引起的大鼠肥胖有抑制作用，使肥胖鼠体重减轻，Lee's指数降低，脂肪指数也降低；对血清甘油三酯含量，泽泻对正常及肥胖鼠均能降低。降血脂有效成分为泽泻萜醇类及其乙酸酯，尤以泽泻萜醇A乙酸酯作用最显著。泽泻萜醇A有抑制小鼠小肠酯化胆固醇的能力，并使胆固醇在大鼠小肠内吸收率降低。
还具抗炎、免疫作用。
药理作用研究进展： 与中药药理研究数据库连接 【 性味、归经】 甘、淡，寒。归肾、膀胱经。 【 功效】 利水渗湿，泄热。 【 应用与配伍】 用于水肿胀满，小便不利，淋病，泄泻，眩晕等。泽泻甘淡性寒，功善利水渗湿，治膀胱气化不利，水湿停聚，小便不利，水肿胀满，常与桂枝、茯苓、猪苓配伍，如《伤寒论》五苓散；若湿热偏胜，小便热涩疼痛，则配滑石、车前子、甘草梢等清热利湿通淋之品。治脾运不健，水湿停聚，而致泄泻，常配伍白术、茯苓等，利小便以实大便，如《丹溪心法》四苓散。若痰饮停聚，清阳不升，而致头晕、耳鸣、心悸、呕恶痞满，泽泻常与白术相伍，化痰除湿，如《金匮要略》泽泻汤；还可加茯苓、半夏、橘红等以增强其化痰除饮之力。
用于遗精。泽泻性寒清热，又能渗利水湿，适用于肾阴不足，相火偏旺，兼有湿热引起的遗精腰痛、小便淋沥、阴汗阳强，常与地黄、丹皮、知母、黄柏等配伍，以补泻同施，方如六味地黄丸、知柏地黄丸。
此外，泽泻还具有利尿、降压、降低血脂作用，故临床常用于治疗高血压、高血脂、脂肪肝、冠心病等。 【 用法用量】 内服：煎汤，6～12g；或入丸、散。 【 使用注意】 肾虚精滑无湿热者禁服。
1．《本草经集注》：“畏海蛤、文蛤。”
2．《名医别录》：“扁鹊云：多服病人眼。”
3．《医学启源》：“无此疾服之，令人目盲。”
4．《医学入门·本草》：“凡淋渴，水肿，肾虚所致者，亦不可用。”
5．《医学广笔记》：“忌铁。” 【 食疗】 【 附方】 1．治臌胀水肿 白术、泽泻各半两。上为细末，煎服三钱，茯苓汤调下。或丸亦可，服三十丸。(《保命集》白术散)
2．治水肿，小便不利 泽泻、白术各12g，车前子9g，茯苓皮15g，西瓜皮24g。水煎服。(《全国中草药汇编》)
3．治妊娠气壅，身体腹胁浮肿，喘息促，大便难，小便涩 泽泻一两，桑根白皮一两(锉)，木通一两(锉)，枳壳一两(麸炒微黄，去瓤)，赤茯苓一两，槟榔一两。上件药，捣粗罗为散，每服四钱，以水一中盏，入生姜半分，煎至六分。去滓，每于食前温服，以稍利为效。(《圣惠方》泽泻散)
4．治心下支饮，其人苦冒眩 泽泻五两，白术二两。以水二升，煮取一升。分温服。(《金匮要略》泽泻汤)
5．治痰饮内停，头目晕眩，呕吐痰涎 泽泻、白术各9g，荷叶蒂5枚，菊花6g，佩兰3g。泡煎代茶。(《浙江中医药)1979，8：288清眩茶)
6．治风虚多汗，恶风寒颤 泽泻、防风、牡蛎(煅)、苍术(米泔浸，炒)各一两，桂(去粗皮)三分。上为细散。每服二钱，温粥饮调下。(《圣济总录》泽泻散)
7．治湿热黄疸，面目身黄 茵陈、泽泻各一两，滑石三钱。水煎服。(《千金要方》)
8．治酒风身热懈惰，汗出如浴，恶风少气 泽泻、白术各十分，麋衔(锉)五分台，以二指撮，为后饭。(《素问》)
9．治急性肠炎 泽泻15g，猪苓9g，白头翁15g，车前子6g。水煎服。(《青岛中草药手册》)
10．治冒暑伏热，霍乱呕吐，小便不利，头目昏眩 泽泻、白术、白茯苓等分。锉细，每服四钱，水一盏，姜五片，灯心十茎，煎八分。不拘时服。(《卫生易简方》)
11．治一切疝疾疼痛，并阴囊大如斗，小便淋漓 泽泻一斤(分作四分，童便、盐水、醋、酒各浸七日，放日中晒干，炒)，吴茱萸(炒)二两。上为末，老米打糊丸，每服三钱，空心盐汤下。(《丹台玉案》疝疾灵丹)
12．治肾脏风生疮 泽泻、皂荚，水煮烂，焙干为末，炼蜜为丸，如桐子大。空心以温酒下十五至二十丸。(《经验方》)
13．治眼赤疼痛 甘草二钱，泽泻五钱，黄连五钱，草决明一钱。共为末，每服二钱，灯心汤调下。(《丹台玉案》泻心散)
14．治鼻慝疮 泽泻、郁金、栀子、甘草等分。为末，用甘草汤凋服。(《外科大成》泽泻散)
15．治小儿齁鼻合，膈上壅热，涎潮 泽泻一分，蝉衣(全者)二十一个，黄明胶手掌大一片(炙令焦)。上为细末。每服一钱，温米汤调下，日进二服。(《宣明论方》泽泻散) 【 成药】 1．泽泻片 泽泻适量。泽泻加水煮2次，滤过，浓缩加2倍量乙醇，放置24小时，滤过，回收乙醇，浓缩液中加淀粉制粒，70℃以下烘干，制成干颗粒，压制成片剂，每片相当于原药材3．5g。功能清热利湿。用于高脂血症。口服，每次4片，每日3次，共服4周。〔《新医药学杂志》1975，(2)：24〕
2．利湿散 泽泻150g，猪苓150g，苍术100g，薏米100g。以上4味，粉碎成细粉，过100目筛，混匀，即得。本品为浅黄色的粉末；味稍苦。功能利湿行水。用于诸湿肿满，腹泻身重。口服，1～3岁，每次1．5～2．0g，每日3次。(《吉林省医院制剂规范》1984年)
3．泽泻降脂片 泽泻适量。取部分泽泻粉碎，过100目筛；其余切片，干燥，用乙醇热回流2次，每次3小时，回收乙醇，浓缩至比重为1．05～1．065，得醇提取物，加入泽泻细粉，混匀，干燥，制成颗粒，压片，每片含泽泻醇提取物0．15g和泽泻粉0．15g，相当于原药材2．5～2．8g，包成巧克力糖衣片。功能降脂。用于高脂血症。口服，每次3～4片，每日3～4次，1～3个月为1疗程。(《浙江省药品标准》1983年)
4．金泽冠心片 泽泻醇浸膏125g，雪胆干膏粉1．75g，氢氧化铝135g。泽泻粉碎，用90％乙醇采用循环浸渍法，浸渍6次，每次12小时，收集各次的浸液，合并，减压回收乙醇，并蒸发至无醇味膏状物，再用0．12倍药材量的水洗涤2次，静置过夜，倾去水液，即得泽泻醇浸膏；将雪胆粉碎，过20目筛，用5倍药材量的乙醇渗漉，收集漉液，减压回收乙醇，浓缩成稠膏状，60～70℃干燥，粉碎，即得雪胆干膏粉；将泽泻醇浸膏、雪胆干膏粉、氢氧化铝混匀，制粒，干燥，压制成1000片。本品为浅褐色片，味苦。功能降血脂，增加心肌营养性血流量和降低心肌耗氧量。用于冠心病、心绞痛和高脂血症。口服，每次3～4片，每日3次。(《四川省药品标准》1983年) 【 现代临床研究】 1．治疗高脂血症 ①用自制泽泻片治疗高脂血症19例，重点观测血清胆固醇、β脂蛋白、甘油三酯下降情况。方法是每日12片(相当原药材42g)，分3次口服，连服4周。服药期间饮食不加控制，但停用可能影响血脂的其他药物。结果17例高胆固醇血症患者，服药2周后15例有明显下降，平均下降1．43mmol／L(55mg％)；4周后检查13例，血清胆固醇全部下降，平均下降1．196mmol／L(46mg％)。19例高β脂蛋白血症患者，药后2周有18例下降，平均下降4．966mmol／L(191mg％)，药后4周，检查15例，β脂蛋白全部明显下降，平均下降6．604mmol／L(254mg％)。17例高甘油三酯血症患者，服药2周后有14例下降，平均下降2．36mmol／L(2．36mEq／L)；服药4周后，复查14例，有12例下降，平均下降2．3mmol／L(2．3mEq／L)。经统计学处理，服药前与服药2周、4周后相比，血清胆固醇、β脂蛋白和甘油三酯含量均有非常显著的差异。少数病例见大便变软、次数稍增、血清丙氨酸转氨酶轻度升高[1]。②口服泽泻片(每片含泽泻提取物0．15g，泽泻细粉0．15g，相当于生药2．5～2．8g)，每次3～4片，日服3～4次。治疗193例高脂血症，其中高胆固醇统计对象135例，胆固醇平均含量6．911mmol(265．80mg％)；高甘油三酯统计对象137例，甘油三酯平均值2．532mmol／L(230．20mg％)。经过1～3个月治疗，胆固醇平均下降1．166mmol／L(44．84mg％)；甘油三酯平均下降0．358mmol／L。(32．5mg％)，经统计学处理均有非常显著差异(P<0．001)。与安妥明同时对比，认为两者降血清总胆固醇疗效相近，降甘油三酯作用尚需进一步观察。药后头昏、脑胀、胸闷等症状多有明显好转，少数病例出现轻微消化道反应[2]。
2．治疗眩晕症 泽泻、白术各60g，加水500ml，煎至100ml。每日1剂，12日为1疗程，服药期间停用其他药物。其治疗内耳眩晕病92例，结果临床治愈51例，显效33例，无效8例，总有效率为91．3％[3]。
3.治疗糖尿病 泽泻、葛根、刺五加等量制成片剂，每片含生药1.11g。饭前1小时口服，每次5～7片，每日3次。30日为1疗程。治疗24例，结果显效9例，有效9 例，总有效率为75%。或泽泻、天花粉、黄连、党参按2:2:1:1比例配伍。共研细末。开水冲服或淀粉纸包服，每次3g，每日3次。治疗65例，近期有效率为95%，轻、中型患者疗效较好。
4.治疗梅尼埃病 泽泻30g,茯苓15g,制半夏12g,白术5g。耳鸣严重者加石菖蒲、郁金。水煎服，每日1剂。治疗40例，结果治愈34 例，好转6例，总有效率为100%。泽泻60g,法半夏18-30g, 白术10g,钩藤10g。水煎分3次服，每日1剂。治疗28例，结果治愈23例，好转4例，总有效率为96.4%。泽泻60g, 白术60g。水煎服，每日1剂。12日为1疗程。治疗92例，结果治愈51 例，好转33例，总有效率为91.3%。
5.治疗遗精 泽泻10～12g，水煎分早晚2次服，每日1剂。治疗相火妄动遗精14例，均有良好疗效。
6.治疗中耳积液 泽泻15～30g，茯苓15～30g，石菖蒲15～30g为基本方。水煎服，每日1剂。治疗75例81只患耳，结果治愈60只，有效6只，显效7只，总有效率为90.1%。（3～6条引自《现代中药临床研究》147页）
参考文献
现代临床研究
[1]江西省第一人民医院.新医药学杂志，1975，（2）：24
[2]浙江省泽泻研究组.中草药通讯，1976，（7）：31
[3]彭暾.陕西中医，1989，10（12）：534
现代临床研究进展： 与中药现在临床研究数据库链接 【 药论】 1．论泽泻利水渗湿之功 ①寇宗奭：“泽泻，其功尤长于行水。张仲景曰，水蓄渴烦，小便不利，或吐或泻，五苓散主之。方用泽泻，故知其用长于行水。”(《本草衍义》)②李时珍：“泽泻气严，味甘而淡，淡能渗泄，气味俱薄，所以利水而泄下。脾胃有湿热，则头重而目昏耳鸣。泽泻渗去其湿，则热亦随去，而土气得令，清气上行，天气明爽，故泽泻有养五脏、益气力、治头旋、聪明耳目之功。”(《纲目》)③缪希雍：“泽泻，咸能入肾，甘能入脾，寒能去热，盖淡渗利窍之药也。主风寒湿痹、乳难、消水、养五脏，皆以利水燥湿则脾得所养，脾得所养则五脏皆得所养。益气力、肥健者，皆水利则湿去，湿去则脾强之功效也。又云主腹痞满、淋沥、膀胱三焦停水，其能利水祛湿，益无疑矣。泄精者，湿热下流，客肾与膀胱，是民火扇君火也，故精摇而泄，病在脾胃，湿热尽则泄精自止矣。止消渴者，单指湿热侵脾，脾为邪所干，则不能致津液也。总之，其性利水除湿，则因湿热所生之病靡不除矣。”(《本草经疏》)④贾所学：“凡属泻病，小水必短数，以此清润肺气，通调水道，下输膀胱，主治水泻湿泻，使大便得实，则脾气自健也。因能利水道，令邪水去，则真水得养，故消渴能止。又能除湿热，通淋沥，分消痞满，逐三焦蓄热停水，此为利水第一良品。”(《药品化义》)⑤张山雷：“泽泻产于水中，气味淡泊，而体质又轻，故最善渗泄水道，专能通行小便。《本经》气味虽曰甘寒，盖以其生长水泽，因谓之寒。其实轻淡无味，甘于何有?此药功用，惟在淡则能通。《本经》称其治风寒湿痹，亦以轻能入络，淡能导湿耳。云治风寒，殊非其任。其能治乳难者，当以娩后无乳者言，此能通络渗泄，则可下乳汁，非产乳百病之通用品。”“其兼能滑痰化饮者，痰饮亦积水停湿为病，惟其滑利，故可消痰。”(《本草正义》)
2．论泽泻治遗泄 ①李中梓：“《别录》称其止遗泄，而寇氏谓泄精者不敢用，抑何相刺谬也?盖相火妄动而遗泄者，得泽泻清之而精自藏，气虚下陷而精滑者，得泽泻降之而精愈滑矣。”(《本草通玄》)②张石顽：“今人治泄精，多不敢用。盖为肾与膀胱虚寒，而失闭藏之令，得泽泻降之，而精愈滑矣。当知肾虚精滑，虚阳上乘，面目时赤者，诚为禁剂。若湿热上盛而目肿，相火妄动而精泄，得泽泻清之，则目肿退而精自藏矣，何禁之有。”(《本经逢原》)
3．论泽泻利水降火 ①倪朱谟：“泽泻，利水之主药。利水，人皆知之矣。丹溪又谓能利膀胱、包络之火。膀胱包络有火，病癃闭结胀者，火泻则水行，利水则火降矣，水火二义，并行不悖。”(《本草汇言》)②陈士铎：“或问，泽泻泻中有补，敬闻命矣。然所泄者水而非火，吾子又渭是泄火，不亦异乎?盖泄火而不泄水，是有说焉。膀胱者，太阳之腑也，原属火，不属水。膀胱之水不能下通，本于寒者少，由于热者多。盖膀胱无火则水闭，有火亦水闭也。泽泻用之于五苓散中，虽泄水实泄火也。闲其为泄火之味，所以用之出奇。不然二苓、白术泄水有余，又何必借重泽泻乎?此泄火之确有至理，人不之思耳。”(《本草新编》)
4．论泽泻明目或致目昏 ①陈嘉漠：“泽泻，多服虽则目昏，暴服亦能明目，其义何也?盖泻伏水，去留垢，故明目；小便利，肾气虚，故目昏。”(《本草蒙筌》)②李时珍：“若久服则降气太过，清气不升，真阴潜耗，安得不目昏耶?”(《纲目》)
5，论泽泻治口渴 ①贾所学：“若小便不通而口渴者，热在上焦气分，宜用泽泻、茯苓以清肺气，滋水之上源也。如口不渴，热在下焦血分，则用知母、黄柏，以泻膀胱，滋水之下源也。须分别而用。”(《药品化义》)②陈士铎：“(泽泻)长于利水，去阴汗，利小便如神，除湿止渴之仙丹也。或问：泽泻既是利水消湿之物，宜乎水去湿干，津液自少，胡为反能止渴?岂知泽泻不独利水消湿，尤善滋阴。如肾中有水湿之气，则所食水谷不化精而化火，此火非命门之真火，乃湿热之邪火。邪火不去，则真火不生。真火不生，则真水不化。泽泻善泻肾中邪火，泻邪火而所以补真水也。”(《本草新编》)
6．论八味丸中泽泻的配伍意义 ①寇宗奭：“张仲景八味丸用之者，亦不过引接桂、附等归就肾经，别无他意。”(《本草衍义》)②王履：“愚谓地黄、山茱萸、白茯苓、牡丹皮皆肾经之药，固不待泽泻之接引而后至也。附子乃右肾命门之药，官桂能补下焦相火不足，亦不待乎泽泻之接引而后至矣。唯干山药虽独入手太阴经，然其功亦能强阴，且手太阴为足少阴之上源，源既有滋，流岂无益?且泽泻虽咸以泻肾，乃泻肾邪，非泻肾之本也，故五苓散用泽泻者，讵非泻肾邪乎?白茯苓亦伐肾邪，即所以补正耳。是则八味丸之用泽泻者非他，盖取其泻肾邪，养五脏，益气力，起阴气，补虚损之功。”(《医经溯洄集》)③李时珍：“仲景地黄丸，用茯苓、泽泻者，乃取其泻膀胱之邪气，非引接也。古人用补药，必兼泻邪，邪去则补药得力，一辟一阖，此乃玄妙，后世不知此理，专一于补，所以久服，必至偏胜之害也。”(《纲目》)
7．论泽泻与其他利水药的区别 ①倪朱谟：“方龙潭云：泽泻有固肾治水之功，然与猪苓又有不同者。盖猪苓利水，能分泄表间之邪；泽泻利水，能宣通内脏之湿。”(《本草汇言》)②黄元御：“泽泻咸寒渗利，走水府而开闭癃，较之二苓淡渗更为迅速。五苓、八味、茯苓、泽泻、当归、芍药诸方皆用之，取其下达之速，善决水窦，以泄土湿也。”(《长沙药解》)③徐大椿：“泽泻、木通俱是利药，但泽泻泻相火湿热，木通泻心火湿热为不同。”(《药性切要》)④周岩：“猪苓、茯苓、泽泻，三者皆淡渗之物，其用全在利水，仲圣五苓散、猪苓汤，三物并用而不嫌于复，此其故愚盖得之《本经》与《内经》矣：《本经》猪苓利水道，茯苓利小便，泽泻消水；《内经》三焦为水道，膀胱为水府，肾为三焦膀胱之主。合二者观之，得非猪苓利三焦水，茯苓利膀胱水，泽泻利肾水乎?”“水与热结之证，如五苓散、猪苓汤，若非三物并投，水未必去，水不去则热不除，热不除则渴不止，小便不通，其能一举而收全效哉。”(《本草思辨录》)
8．论泽泻无补养之功 ①李时珍：“神农书列泽泻于上品，复云久服轻身、面生光，陶、苏皆以为信然，愚窃疑之。泽泻行水泻肾，久服且不可，又安有此神功耶，其谬可知。”(《纲目》)②张山雷：“渗泄滑泻之药，必无补养之理。《本经》养五脏，益气力云云，已属溢美太过，而甄权竞谓可治肾虚精自出，大明且谓补女人血海，令人有子，洁古谓入肾经，去旧水，养新水，皆非药理之真。”(《本草正义》) 【 附注】